Uma nação fragmentada: por que os estados estão criando suas próprias regras de vacinação em meio à turbulência do CDC

BTV Saúde

Pela primeira vez em três décadas, a estratégia nacional unificada de vacinação dos Estados Unidos está se fragmentando. Em resposta a uma drástica reformulação da liderança dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) pelo Secretário de Saúde e Serviços Humanos (HHS), Robert F. Kennedy Jr., estados, sociedades médicas e novas coalizões de saúde estão se separando para emitir suas próprias diretrizes de imunização com base científica.

Essa divisão histórica está criando uma colcha de retalhos confusa e potencialmente perigosa de políticas de vacinação em todo o país, deixando pais e pacientes enfrentando conselhos conflitantes e levantando questões críticas sobre mandatos escolares e cobertura de seguro.

The Spark: Uma reformulação da liderança no CDC

O catalisador para esse cisma na saúde pública foi uma série de mudanças rápidas desde que o Secretário Kennedy assumiu o cargo. Suas ações incluem:

  • Demitir o Diretor do CDC.
  • Expurgar o influente comitê consultivo de vacinas (ACIP) da agência.
  • Nomear novos membros do ACIP que tenham publicamente defendido opiniões antivacinas.

    • Kennedy defendeu essas medidas como necessárias para restaurar a confiança pública e investigar supostos danos causados ​​pela vacina. No entanto, críticos, incluindo a diretora destituída do CDC, Susan Monarez, alegam que as mudanças têm motivação política e comprometem a integridade científica.

    A Reação: Estados e Grupos Médicos Se Separam

    Perdendo a fé na orientação do governo federal, os estados e as principais organizações médicas não estão mais esperando pela liderança do CDC.

    “Estamos vendo uma proliferação de recomendações, e as recomendações de todos são diferentes das do CDC”, disse Michael Osterholm, renomado epidemiologista da Universidade de Minnesota. “Estados e sociedades médicas estão baseando suas recomendações na ciência. As recomendações do CDC são pura ilusão.”

  • West Coast Health Alliance: Os governadores democratas da Califórnia, Washington, Oregon e Havaí formaram uma coalizão para coordenar e desenvolver suas próprias recomendações de vacinas para vírus como COVID-19, gripe e VSR.
  • Sociedades médicas emitem orientações independentes: pela primeira vez, grupos de prestígio como a Academia Americana de Pediatria estão divulgando recomendações sobre a vacina contra a COVID-19 que divergem das orientações oficiais do CDC.

    • As consequências: uma colcha de retalhos de políticas e custos potenciais

    Essa fragmentação está levando a um cenário confuso com consequências reais significativas para as famílias americanas.

    Mandatos da Escola Dueling

    A frente unificada sobre os requisitos de vacinação escolar está se desintegrando. Enquanto estados como Nova York devem manter a obrigatoriedade da imunização, outros estão se movendo na direção oposta. A Flórida , por exemplo, planeja eliminar a exigência de diversas imunizações infantis, incluindo as contra catapora, meningite e hepatite B. O cirurgião-geral do estado, Joseph Ladapo, considerou os requisitos de vacinação equivocados, afirmando que eles “esbanjam desdém e escravidão”.

    Essa reversão alarma muitos especialistas em saúde pública. “Esta é uma decisão terrível que coloca a vida de nossas crianças em risco”, disse o Dr. Richard Besser, ex-diretor interino do CDC.

    A questão do seguro: quem vai pagar?

    Historicamente, as seguradoras cobrem as vacinas recomendadas pelo CDC. Se o novo ACIP parar de recomendar certas vacinas, centenas de milhões de pessoas poderão ter que arcar com custos diretos.

    Estados e seguradoras já estão agindo para evitar isso.

  • Massachusetts agora exige que as seguradoras cubram as vacinas recomendadas pelo estado, independentemente da posição do CDC.
  • A AHIP , um importante grupo comercial de seguradoras de saúde, prometeu em 16 de setembro que seus membros continuarão a cobrir todas as vacinas recomendadas a partir de 1º de setembro de 2025, sem custo para os pacientes até o final de 2026.

    • A ascensão de novas vozes na saúde pública

    Para preencher a lacuna de orientação federal confiável, novas organizações estão surgindo.

  • National Public Health Coalition: uma organização sem fins lucrativos formada por funcionários atuais e antigos do CDC e do HHS para fornecer recomendações políticas independentes e baseadas na ciência.
  • Projeto de Integridade de Vacinas: lançado pela Universidade de Minnesota para revisar evidências de vacinas para sociedades médicas e combater a desinformação.
  • Avós pelas Vacinas: Um novo grupo de defesa liderado por voluntários.

    • Esses grupos visam fornecer um contraponto científico e estável à turbulência no nível federal, garantindo que informações confiáveis ​​sobre saúde pública permaneçam acessíveis aos estados, médicos e ao público.